Bon cadeau

S'il-vous-plaît complétez tous les champs requis!

Qui êtes-vous ?

Votre nom et prénom(*)

Entrée votre Nom et Prénom

votre mail(*)

Entrée votre adresse mail valide

Votre téléphone(*)

Entrée votre numéro de téléphone

Une observation pour nous?

observation non valide

Les bénéficiaires

Nom et prénom du papa et maman(*)

Nom et prénom du papa et maman non valide

Adresse des bénéficiaires(*)

Veuillez insérer l'Adresse complète de la prestation

Terme de la Grossesse(*)

Date terme Grossesse non valide

Cliquez sur le bouton pour choisir une date de terme de Grossesse prévu...(Indiquez le terme de la grossesse si maman n’a pas accouché)

Zone de déplacement(*)

Zone 1 (jusqu’à 20 kms) GratuitZone 2 (20 à 30 kms) 10 euros - 10 EURZone 3 (30 à 40 kms) 15 euros - 15 EURZone 4 (40 à 50 kms) 20 euros - 20 EURZone 5 (50 à 60 kms) 25 euros - 25 EUR Vous devez choisir une zone pour évaluer le déplacement vers le lieu de la prestation...

CALCULEZ LA DISTANCE pour savoir quelle zone choisir ci-dessus. Vous verrez apparaitre au bas de la page la distance en Kms...

TOTAL

0 EUR Le Total de la cagnotte ne peut pas être à 0

Votre moyen de paiement

Paypal

Virement

Carte Bleue

Choisissez un moyen de paiement.

Si vous souhaitez un bon cadeau envoyez moi par mail (menu/contact) le prénom du bébé ou de la maman (selon la commande) et la où les personnes qui offrent ce cadeau.

Cliquez pour avoir les informations de règlement par virement